限。 以杜衡现在的水平来看,别说挑战性了,就是治疗的难度都不多,只是大部分的病人,治疗的周期会比较的长。 不过这都是杜衡以为的,在王青鹏的嘴里,这些病可就变成了疑难杂症。 就比如眼前这个女人,四十岁,口疮反复发作一年有余。 西医的消炎药用过,刚开始还有点用,后来就干脆没用了。 中医也看过,诊断为胃火旺盛,降过胃火;也当脾胃失衡治疗过;后来还被诊断为脾胃气虚,做过补虚和中和胃的治疗。 但是这些统统没用。 这个病症,听王青鹏说完,杜衡上手一搭,就诊断为脾胃湿热,只需用甘露饮加减,就能达到清热利湿的目的。 按照杜衡的预计,三副药见效,十副药去根。 简单的翻看了一下这个女人的求诊病例,发现上面有人做了这个诊断,也开出了甘露饮。 但是他犯的毛病,和金州的那些大夫,或者说和李建卫犯的毛病一样,只在原方上略做剂量调整,并没有根据病人的实际情况进行添加和减少。 以至于这个女人在服用他开出的药方时,见效慢,而且还出现了咽喉燥热的症像。 出现这种原因,就是这个医生诊断有疏漏,只发现了病人胃中客热,脾胃有湿气,却没有诊断出病人还有肾阴不足的现象。 所以一味的清热利湿,反而加重了肾阴不足的情况。 当下杜衡便给王青鹏建议,加重生地黄、熟地黄的剂量,用于补益胃肾阴气,加泽泻利水渗湿,再添射干清热利咽。 王青鹏猛地一拍脑门,“哎呀,我怎么就没想到是肾阴不足,造成的咽喉肿疼呢。” 说着便指向了杜衡刚让他修改的药方,“泽泻、射干两味药一添,整个方子就变的清上疏下,泄热利水而顾护气阴,完美啊。” 杜衡不在意的笑笑,“这个方子三剂便可见效,口疮疼痛减轻,连服十剂当可去根不再犯。” “好,我待会就安排下去。” 杜衡愣了一下,“不需要和张老商量一下吗” 王青鹏笑了起来,“这些病人现在是我的病人,我作为主治,怎么给自己的病人治病,这点自主权还是有的。 而且你可能不知道,张老虽说现在还在科里上班,但是他现在一周就上一次门诊,有关博在的时候,他还会收治病人,现在关博不在了,他也就不收病人了。 现在把关博的病人全部转出来了,也就是说除非遇上我们搞不定的,要不然张老基本是不会插手的。” 杜衡点点头表示知道,却在心里把兰常华和张德文做了一个对比。 发现张德文比兰常华要放的开,现在的兰常华,在好朋友中医内科,就和太上皇差不多,这个差距还是很大的。 “那我们继续往下看” “继续看,看完之后我统一做处理。” 看了前面几个,杜衡便失去了继续墨迹下去的心情。 他现在都不明白,关博怎么会找这样的病情来做比试。 难道就这难度,已经是关博的极限了 好在杜衡不知道,就这几个病例,关博还需要找张德文开外挂。要是知道了,杜衡可能会连夜坐飞机就回金州了。 太丢人。 就这种程度的比试,他都不好意思放网上让网友去看。 不过当看到最后一个时候,杜衡终于提起了一点兴趣。 “这个病人比较特殊,我本来打算留给张老的,不过现在杜医生来了,倒是挺对你的路子。” 杜衡轻轻哦了一下,“什么情况” “梦游症。” “梦游症” 王青鹏点点头,“而却是非常严重的梦游症,从发现到现在已经有一年多的时间了。” 这一下杜衡来了点兴趣,“严重怎么个严重法” 王青鹏微微沉吟后说道,“昨天下午我们和患者交流的时候,患者爱人说,患者每天凌晨两点左右,便会突然从床上坐起。 有时候会眯着眼睛看前方,有时候会睁大眼睛盯着她。 但是不管那种情况,当问患者话的时候,患者都不会回应,根本就不搭理人。即便患者爱人怎么叫,都叫不醒患者。 而患者在看一会人之后,便会直接下床乱走,有时候还会打开房门,在外面溜达一圈。 又或者在客厅泡茶喝,又或者去厨房做饭,然后又会回到床上睡觉。 对了,昨天晚上在病房里,他也梦游了,在楼道里转了一圈之后,就自己回了病床。 我们护士全程跟随,差点被吓死。” 杜衡好奇的问道,“患者他自己清醒后,知道自己干了些什么吗” “你问他吧,反正他爱人现在已经变得有点神经衰弱了。”王青鹏看着患者无奈的说道。 听王青鹏说完,确实够无奈的。 枕边人天天的半夜瞪眼看自己,还不说话,这谁也受不了啊,吓都能吓死。 而且他还会外出,泡茶、进厨房做饭,这不管是哪一个,在无意识梦游的时候,都是非常容易出事情的状况。 这个患者的爱人能坚持一年,到现在还没有疯,已经是意志力够强大了。 杜衡转头看向病床上的患者,轻声问道,“你爱人说的这些你自己有印象吗” 患者摇摇头,“一点印象都没有,刚开始的时候,就是老觉得没睡好,困的不行,还有就是手上或者身上有伤。 我也一直疑惑,直到我媳妇用手机拍了视频,我才相信我梦游了。” 杜衡想了一下问道,“那你自己感觉,自己身体有什么不舒服的地方吗” 患者苦着脸说道,“每次睡着的时候,特别爱做梦,而且梦境还特别多,场景换的特别快。 被惊醒的时候,心就砰砰砰的跳个不停,感觉能从胸口蹦出来。” 杜衡追问,“还有其他的症状吗” “有,我媳妇说我睡着