“可能是有。” “大姐，你在我按压的时候，会有疼痛的症状吗？”方子业并未摸到特别明显的血管搏动性肿块，证明可能动脉瘤的直径并不大。 但还需要问清楚一下。 大姐摇了摇头：“没有啊，我肚子一直都不痛，没啥感觉。” “那这样吧，您先下楼去做一个腹部急诊血管彩超，我刚刚听诊啊，您腹部这里的血管有点搏动的杂音。” “但不知道是什么！可以吧？咱们虽然要做手术，但也要把诊断和情况都搞清楚，才能最大程度地降低风险。”方子业如此建议。 男子就说：“我们都到医院来了，自然都听医生你的，就是这个彩超，贵不贵啊？” “还好，大概一百五十块钱。你们本来也是要做双下肢血管彩超的，可以一起做了。”方子业回。 下肢畸形的患者，肯定要做血栓检查，因患者被动制动的时间长，很容易发生血栓。 “那行。”两人一听不算特别贵，也就放心了。 两人走后，兰天罗才问：“师兄？真有问题么？” “吹风样杂音，等会儿做了彩超之后，你可以听一下，很典型。”方子业这般回。 腹主动脉瘤，目前患者虽然无症状，但腹主动脉瘤的形态还是十分重要，并不是没有症状就无需处理，如果形态不好的话，即便是没有症状，肯定也要去手术处理掉。 这需要血管外科的医生来评估。 “天罗，你去护士站，给值班的护师说一下，这个病人先放我们组，我给我师父汇报一下。”方子业如此分工。 小硕士归根到底，只是管床医生，只是最底层做事的，方子业没有决策权，因此，只能让自己老师介入，或者是向总住院汇报。 可住院总不是自己组的，即便汇报了，估计也会说等请了会诊再说，方子业就考虑，能不能先把病人拉到自己组来。 发信息，简单明了地给老师说了一下情况与建议后。 袁威宏就打来了电话：“你听诊清楚了？” “是的，师父，吹风样杂音，这应该不会错，很典型，我已经让患者和家属去做腹主动脉彩超了。” “这个情况是要请一个急会诊还是请择期会诊啊？”方子业接电话时，这般回。 这样从门诊来科室里做择期手术的患者，都是症状重，绝对需要手术治疗的患者，就算患者去了血管外科就诊，以后还要来骨科诊治。 否则双下肢不等长导致的跛行，会继续存在。 “请急会诊，我给血管外科的人打个电话，你把患者的病历号发给我，我让他们看一下。” “你打住院总的电话，别人未必会理睬。”袁威宏说完就挂断电话。 无症状性腹主动脉瘤，未破裂情况下不属于急诊范畴，可骨科这边要等着评估是不是要转诊。 这样的情况下，就得需要利用到自己的人脉了，袁威宏也经常被人拉着急会诊看片子，相互帮忙。 …… 然后患者夫妇做完了彩超，都还没回到病房的时候，来自老师袁威宏的电话就响了起来。 “打血管外科住院总的电话，让他赶紧过来给患者建议转科过去。” “这血管瘤虽然不大，但形态不是很好，必须要急诊处理才行，否则一旦破裂，那就不是多一个病的事情，是一条命的事情。” “你就说是血管外科邓海波让你打的电话。”袁威宏快速地交待。 “好的，师父。”方子业闻言内心一喜。 因为，袁威宏此番电话结束之后，方子业的学识点面板狠狠地跳动了一下—— 学识点+21.2！ 妈了个鬼鬼。 由此可见，这个患者的情况到底有多危及，可能如果没有及时得到诊断的话，真的一条命或者半条命就此葬送掉。 有了血管外科更上级的邓海波老师的名头，再打电话给血管外科的住院总，对方就一个不字都没讲，匆匆要方子业发过去病历号后，便亲自从血管外科跑来创伤外科。 带着方子业一起，对患者和家属进行一番劝说后，患者和家属二人都黑着脸，同意了转科治疗。 血管外科的住院总就说：“大哥，大姐，你们不要觉得方医生讨厌，这个病不是因为他的发现而出现，是一直都存在，如果不是方医生发现的话。” “那可能就会在手术中就破裂，危及生命的。” “现在血管瘤的治疗也简单，可以报销，报销之后的花费也不高。知道吧？” “掩耳盗铃，讳疾忌医，这是不可取的。”