一楼的讲课教室似乎人不少,夜萝悄悄跟着别人混了进去,坐在最后一排,她想看看和感受一下现在的医学教育,相当的巧合,这次的讲师就是前面遇到的袁成浩医生。
他此刻讲解的是一些内外科的治疗案例,对于三年级学生来说很重要,他们马上要去见习了,现在多记一些是好事。
不过袁老师拿出的案例都比较特别,夜萝看了两个发现,他举例的都是案例当中的应用题,充满各种并发症和治疗方式不同,都是在临床当中相当会搞混的情况,果然,袁老师不靠谱。
“嗯嗯,已经讲了一个小时了,课程也快结束了,那么最后,我给大家准备了一个案例,大家可以看一下,并且尝试给出回答。”
幻灯片换上去,出现了资料,全部都是文字“患者男,69岁,身体偏瘦,有高血压病史,心跳指数健康,有过腿骨折病史,伴随腰肌劳损,某日下午工作中,腰腹部出现剧烈疼痛,卧床休息,期间只服用了一枚止痛片,晚上腰部还有疼痛感,难以起身,心跳速度69次/分钟,血压128/85,难以饮食。”
“好,那么各位,按照这个情况来看,患者预估什么疾病,该做什么检查和考虑到的治疗方式。”袁成浩喝口水,让学生们交流,一分钟后,随手指了一个学生。
那个男学生站了起来,相当紧张,他有点迟疑的开口“我认为患者是腰肌劳损导致患者可能性的腰间盘突出,建议拍摄x光确定腰椎情况,然后考虑手术治疗或者保守治疗,考虑患者69岁年纪较大,应该是用外用药和腰托支撑固定的保守治疗方式。”
袁成浩微微点头“坐下吧,其他人有不同方式吗?”
又点了两个学生,大多都是认为腰肌劳损或者腰间盘突出等情况,治疗方案大同小异,不由的,他露出一丝失望,看了看安静下来,却依旧有点紧张的学生们,他心里自嘲一下,毕竟还是没有经验的学生们,他们还需要继续深造,这道题确实有点麻烦。
“既然没有别的意见,我最后点一个吧,那个,最后那排那位女学生,对,长头发的,就是你。”袁成浩看了看,又点了一个,他上课不习惯最后一排,因为要么是迟到,要么是想偷懒的,今天不知道为什么,居然有一个学生在,所以想稍微教育一下,医学可不能偷懒啊。
夜萝楞了下,好像点的是自己吧,犹豫了一下,自己这样有点突兀,但是直接跑掉的话更不太好吧,所以,迟疑了几秒后,她站了起来,开口道“我认为应该进行血压检查、尿液淀粉酶检查,可以的话,进行腹腔穿刺检查和x光腹部检查,如果患者心跳异常的话,希望能马上准备开腹,进行腹膜支架手术。”
所有人都呆住了,这个声音,小孩子吗?众人都扭过头看去,那个娇小的身躯,绝对是一个未成年的少女,所有学生都吃了一惊,而她说的内容,又让他们迷惑。
袁成浩也楞了下,但马上吃了一惊,因为夜萝说的话让他相当惊讶,顿时马上问道“为什么做出这个判断?你认为这位患者什么病症?”
“患者年纪69岁,高血压病史,但是在没有服药的情况下血压趋于普通水平,这本事就属于不正常状况,必须考虑患者本身出现了出血状况,并且心跳略低,同时他是腰腹部疼痛,我认为患者可能是腹部大动脉破裂,达到的疼痛等级较高,预计出血点较大,建议进行外科手术,植入腹膜支架稳固大动脉。”
“说的很好,大家看一下患者的情况。”下一张图出血,是患者腹部x光片,可以清楚的看见,患者腹部的大动脉处呈现模糊状,有大量阴影。
“没错,这位患者是腹部大动脉破裂,破损巨大,予以腹膜支架手术稳定,你们以后要注意,病患血压无故下降必然是有原因的,要从更多方面去考虑患者病情,不要只看表面的病症,虽然各种检验可以让我们知道患者情况,但是很多病症不是初步就能看出的,会需要更多的诊断和经验,也是你们需要积累的,所以都记住,给患者治疗时候,要多方面考虑可能的疾病。”
“是,老师。”所有学生倒吸一口冷气,这种病症对于他们来说难度太大了,这需要经验的判断,但马上他们反应过来,刚刚答出这个问题的,好像还是一个孩子吧!
众人全部立刻转头,可是最后一排的位置已经没有人了,夜萝已经离开了教室,但已经给所有学生一个大大的震撼,三年的学习,竟然比不上一个孩子吗?
袁成浩脑海中闪过一个身影,在门口遇到寇谦带着的那个孩子,就是她吗?真是让他惊讶啊,这个案例虽然简单,其实这些学生只要在治疗时候拍摄x光,肯定也能发现腹部动脉破裂,但是这有可能会延误治疗,带来副作用,所以能从血压降低这方面预测到人体内部出现问题,这种能力,要么是资深的医师,要么就是天赋带来的独到眼光。
“有趣。。。不管你是那位,我们总会有见到的机会。”袁成浩露出一丝微笑,但他的脸上只能是一种阴险的猥琐,吓到不少学生的那种。
夜萝慢慢步行在走廊上,看着两边的研究室,教学楼,实验室,她居然有种无比亲切的感觉,可爱的小脸上露出一丝笑容“我回来